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Contents : KAHNAWAKE LONGUEUIL SHERBROOKE HAMILTON NEWMARKET T L.: (450) 632-4407 T L.: ( 450) 928-0002 T L.: (819) 780-1541 T L.: (905) 578-3330 T L.: (905) 853-0911 T LEC.: (450) 632-9954 T LEC.: (450) 928-1526 T LEC.: (819) 780-1547 T LEC.: (905) 578-3339 T LEC.: (905) 853-0629 LAVAL CHICOUTIMI ALMA OTTAWA TORONTO T L.: (450) 667-6400 T L.: (418) 545-8313 T L.: (418) 480-1950 T L.: (613) 596-1144 T L.: (416) 248-0176 T LEC.: (450) 667-6403 T LEC.: (418) 545-9360 T LEC.: (418) 480-3555 T LEC.: (613) 596-3231 T LEC.: (416) 248-2735 SI GE SOCIAL 8421 CHEMIN DARNLEY MONTR AL (QU BEC) H4T 2B2 TEL.: ( T L:(514)341-3720 T L C.: (514) 341-3907 1-800-361-5044 www.feinc.com creditapp@feinc.com MONT-TREMBLANT TROIS -RIVI RES QU BEC SCARBOROUGH ST-J R ME T L.: (819) 429-6010 T L.: (819) 375-1613 T L.: (418) 683-1725 T L.: (416) 299-4443 T L.: (450) 431-1954 T LEC.: (819) 429-6115 T LEC.: (819) 375-1191 T LEC.: (418) 683-1726 T LEC.: (416) 299-4447 T LEC.: (450) 431-4520 BOUCHERVILLE (DS TECH) T L.: (450) 655-7447 T LEC. (450) 655-5460 CAMBRIDGE T L.: (519) 650-1182 T LEC. (519) 650-1186 SUCCURSALE: LONDON WINDSOR CALGARY T L.: (403) 585-5339 T L.: (519) 659-6117 T L.: (519) 945-7550 T LEC.: (519) 659-7311 T LEC.: (519) 945-1881 T LEC.: (403) 206-7502 DATE: 20 VEUILLEZ REMPLIR CE FORMULAIRE ET RETOURNER PAR T L COPIEUR VOTRE SUCCURSALE LOCALE OU PAR COURRIEL creditapp@feinc.com Nom de la compagnie ou de l individu ( ) T lec.: ( ) ( ) T l.: Adresse commerciale Ville Code Postal T l.: Adresse r sidentielle En affaire depuis Genre de commerce Si nouveau emploi ant rieur RAISON SOCIALE : Corporation Association Propri t Principaux ou actionnaires % d int r t 1. NOM: TITRE: 2. NOM: TITRE: 3. NOM: TITRE: BILAN TABLI OUI NON SI OUI POUVEZ-VOUS NOUS FOURNIR UNE COPIE OUI NON Banque Succursale R F RENCES (FOURNISSEURS SOCI T DE PR TS OU PERSONNELLES) NOM ADRESSE T L PHONE NO. T L COPIEUR ( ) ) ( ) ( $ ( ( MONTANT D ACHATS MENSUELS PR VUS ) ) ( ) AUTRES RENSEIGNEMENTS T.P.S. T.V.Q. Nombre de copies de factures requises Personne-ressource la comptabilit Courriel de la personne-ressource Bon de commande OUI tat de compte OUI Correspondance Fran ais Facture Courriel tat de compte Courriel VEUILLEZ SIGNER LA PAGE 2 NON NON English Poste Poste T lec. T lec. Le client comprend que les termes selon lesquels la compagnie accorde le cr dit sont: 1. Les comptes sont dus et payables selon les termes de vente indiqu s sur chacun de nos tats de compte et factures. 2. Toutes r clamations doivent tre faites dans les deux (2) jours suivant la r ception de la marchandise. Aucune marchandise ne doit tre retourn e sans notre approbation. Des frais de manutention seront factur s sur toute marchandise retourn e lorsque livr e tel que command e. 3. Concernant ma/notre demande de cr dit je/nous consens (tons) que vous proc diez une enqu te de cr dit. 4. tant donn que vous acceptez de me/nous vendre du mat riel et/ou de m /nous accorder mon/notre cr dit j /nous accepte/ons de payer int gralement les frais d administration de deux pourcent (2%) par mois ou (26.82%) par ann e sur tout solde d de mon/notre compte. 5. La marchandise vendue restera la propri t de Franklin Empire Inc. jusqu l acquittement total de la part de l acheteur. SIGNATURE : TITRE : L USAGE DU D PARTEMENT DU CR DIT AUTRES RENSEIGNEMENTS Vendeur No. du client Succursale Classe COMMENTAIRES Terme de Cr dit: Montant: Accept Par: Date:

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