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Contents : Madame Monsieur Comme je vous l ai crit je suis fi re et honor e d avoir t choisie pour diriger l APHP. Le 30 septembre dernier soit une semaine apr s mon arriv e et apr s m tre rendue sur le terrain dans les h pitaux j ai souhait partager mes impressions mon ambition et mes premi res orientations avec l ensemble de la communaut de l AP-HP repr sentants de la communaut m dicale et param dicale membres de la CME et pr sidents de CCM - dont le r le est majeur car l h pital n est rien sans sa communaut m dicale et l h pital n est rien sans projets m dicaux directeurs de groupe et leurs proches collaborateurs repr sentants des directions centrales qui doivent porter d une m me voix une r forme d terminante. J ai aussi tenu m adresser en cette m me occasion aux organisations syndicales avec lesquelles doit tre men le dialogue social indissociable de la transformation. Voici ce que j ai pu saisir sur le vif au cours de mes visites et que je souhaite galement partager avec chacun de vous. L AP-HP c est avant tout une communaut de femmes et d hommes extr mement investis solidaires inventifs enti rement tourn s vers le malade et la qualit des soins qui doit lui tre prodigu e. Il en r sulte beaucoup de r alisations formidables beaucoup de projets mais aussi des interrogations sur la capacit de l AP-HP continuer d assumer l ensemble de ses missions de soins d enseignement et de recherche comme sur sa capacit laborer des projets ambitieux et les mener bien. Partout o je suis all e on m a aussi parl des conditions de travail des effectifs et des investissements. Il faut bien convenir qu aucun de nos h pitaux ne se ressemble et que les conditions d exercice comme la qualit de l offre de soins souvent li s des consid rations patrimoniales - sont l vidence h t rog nes. Alors qu il y a semble-t-il l expression d un v ritable attachement l id e d une AP-HP forte unie et indivisible j ai t frapp e d entendre nombre d quipes hospitali res parler de nous et eux l AP comme si la d finition de l AP-HP se r sumait la d signation d un si ge en outre fortement coup dans le ressenti des pr occupations des h pitaux. Au regard de la r alit professionnelle qui est la v tre je dois aussi dire combien j ai t saisie par l injustice du traitement m diatique qui nous est inflig . Alors que paradoxalement il y a tant de prouesses m dicales spectaculaires ou d h ro sme quotidien pour faire briller l AP-HP ce n est jamais l image de l institution qu elles b n ficient ! Si nous avons le d sir que l AP-HP soit forte parce qu unie je pense qu il faut vraiment nous attacher travailler ensemble cette question du sentiment d appartenance une seule et m me communaut qui se d finit comme tant celle de l'AP-HP elle-m me fond e sur des valeurs partag es de service public et de qualit de notre offre de soins. Cette AP-HP c est un ensemble exceptionnel dont la carte d identit est unique. Le plus grand ensemble hospitalo-universitaire d Europe. R unissant 90 000 professionnels hommes et femmes pour soigner 6 millions de malades en urgences en consultations ou en hospitalisations. Ce sont aussi 8000 personnels param dicaux 3000 internes et 4500 tudiants qui y sont form s chaque ann e. 2500 projets de recherche y sont promus et 50 % des publications scientifiques nationales en sont issues. A eux seuls ces chiffres d montrent le rayonnement de l AP qui est forc ment l tablissement o l on soigne le mieux car on y pr pare la m decine de demain. Avec ses 38 h pitaux composant 12 groupes hospitaliers l AP-HP est en mesure de proposer l ensemble de la fili re de soins depuis la m decine d urgence jusqu l hospitalisation domicile en passant par la m decine la chirurgie les soins de suite ceux de longue dur e tous adoss s un plateau technique et des fonctions logistiques remarquables. Elle a en outre l opportunit de s inscrire dans la r gion Paris et sa proche et grande banlieue. Car tre capable d offrir une gamme de soins aussi compl te c est une grande force mais cela peut aussi comporter des fragilit s. L AP-HP se d finit par deux dimensions de service public fortement ancr es. D une part la fiert li e l exercice d une m decine de recours. D autre part la grande accessibilit aux soins pour une patient le d favoris e. Soyons r alistes si notre activit ne reposait que sur l activit de recours d un c t et la grande accessibilit aux soins pour des patients d favoris s de l autre nous ne pourrions pas tenir les grands quilibres conomiques qui garantissent notre avenir Il y a donc une imp rieuse n cessit de

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