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Contents : Libert galit F raternit R PUBLIQUE FRAN AISE MINIST RE DE L AGRICULTURE ET DE LA P CHE MINIST RE DE L EMPLOI DE LA COH SION SOCIALE ET DU LOGEMENT L maladie de y m e MINIST RE DE LA SANT ET DES SOLIDARIT S MINIST RE DE L COLOGIE ET DU D VELOPPEMENT DURABLE QUEL AGENT RESPONSABLE Bact rie Borrelia burgdorferi dont il existe en Europe trois esp ces diff rentes. QUELLE MALADIE CHEZ L'HOMME pid miologie Q UELLE MALADIE CHEZ L'ANIMAL pid miologie Esp ces pouvant tre infect es par Borrelia Mammif res sauvages (rongeurs cervid s ) et domestiques (chiens bovins chevaux ). Nombreux oiseaux domestiques ou sauvages. D istribution g ographique et fr quence des cas de maladie de Lyme Peu connue. Transmission de la ma ladie de Lyme Par morsure d'une tique du genre Ixodes. Sympt mes Chien : atteinte articulaire et musculaire avec fi vre anorexie apathie. L'infection peut persister de fa on inapparente chez de nombreux chiens. Bovins : fatigue inapp tence baisse de la production laiti re (accompagn e de fi vre) puis arthrites r cidivantes boiteries ou difficult s se lever. Transmission de la maladie de Lyme Par morsure d'une tique (habituellement Ixodes ricinus) infect e tous ses stades de d veloppement. Les animaux infect s ou porteurs de tiques ne transmettent pas la maladie aux tres humains qui les c toient. Fr quence des cas En France surtout d'avril octobre dans toutes les r gions - l'exception de la bordure m diterran enne et des hautes montagnes - et principalement dans l'est de la France. Selon les ann es 5 000 6 000 cas estim s par an. La majorit des cas se rapporte des activit s de loisir en rapport avec les zones bois es humides (campeurs randonneurs ramasseurs de champignons chasseurs ). En Europe tendance r guli re une augmentation du nombre de cas (Autriche Slov nie Scandinavie). La situation est mal connue dans les DOM. Activit s professionnelles ris que Toutes celles exposant des morsures de tiques l'occasion de travail en for t dans les buissons ou broussailles : b cherons sylviculteurs poseurs de lignes gardes-chasse Sympt mes et volution Souvent sans sympt me. La maladie peut voluer en deux phases : R actions initiales localis es ou diss min es : Rougeur cutan e l'endroit de la morsure de la tique environ 1 6 semaines apr s s' tendant progressivement et pouvant s' claircir au centre ( ryth me migrant). En l'absence de traitement et dans 10 % des cas d'autres organes peuvent tre atteints deux semaines six mois apr s la morsure : syst me nerveux (atteinte des nerfs avec fourmillements paralysie faciale m ningite ) articulations (arthrite du genou ou du coude surtout) c ur il ou peau avec r cidive des rougeurs ou nodule cutan souvent au niveau de l'oreille. Apr s des semaines ou des mois d' volution le plus souvent r mission spontan e mais des s quelles sont possibles. R actions tardives (apr s plus d'un an d' volution) : peuvent s'installer progressivement une atteinte chronique des articulations ou du syst me nerveux ou une inflammation de la peau avec rougeur violac e paissie puis amincissement en papier cigarette. re morsu tique QUELLES MESURES COLLECTIVES DE PR VENTION Pour l animal Retrait rapide des tiques. Pour les chiens port de collier anti-tiques ou traitement acaricide pr ventif. Vaccin disponible. Pour l homme Formation et information des salari s : Risques li s la maladie de Lyme hygi ne mesures de pr vention. Mise en place de moyens appropri s notamment : Eau potable savon moyens d'essuyage usage unique (essuie-tout en papier ) et trousse de premi re urgence (contenu d fini avec le m decin du travail). : pince charde ou tire-tique d sinfectant). V tements de travail et quipements de protection individuelle : appropri s en bon tat propres et bien entretenus QUELLE CONDUITE TENIR POUR VITER D' TRE CONTAMIN En for t port de v tements couvrant bras et jambes (bas de pantalon dans les bottes) protection de la t te. Au printemps et en t : Application sur la peau d couverte d'un r pulsif renouveler fr quemment. Ponctuellement port de tenues pr impr gn es avec des produits insecticides sp ciaux pour tissus. En fin de journ e de travail inspection soigneuse de l'ensemble du corps particuli rement les plis (aisselle genou aine...) sans n gliger le cuir chevelu. Extraction imm diate des tiques fix es l'aide d'un tire-tique ou d'une pince charde. Ne pas utiliser de produits pour aider cette extraction. Plus le temps de fixation de la tique est court plus le risque de transmission de la maladie est faible. Apr s extraction d sinfection du lieu de morsure. Surveillance de la zone de morsure pendant les semaines qui suivent. Pour l homme pas de vaccin disponible contre la malad

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