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Contents : PAGINA 13 BOLETIN Red Sudamericana de Atenci n Farmac utica Colaborando con la investigaci n investigando para salvar vidas EDICION: 2008 VOLUMEN 2 N 3 Art culos Recibidos Deber a ser el Ibuprofeno un producto de venta libre Graciela Azucena Luraschi Farmac utica.Docente Universidad Maimonides El Ibuprofeno es un AINE que como antiinflamtorio tiene una buena relaci n beneficio /riesgo adem s es analg sico antit rmico y antiagregante plaquetario en dosis medias de 2 a 3 gramos d a pero con menos efectos adversos que el Acido Acetil Salic lico y la Indometacina. Qu micamente es derivado del acido propi nico y forma parte del grupo que integran el Naproxeno Fenoprofeno Ketoprofeno Flurbiprofeno etc. Farmacocin tica Se absorbe por v a oral se disminuye la biodisponibilidad con los alimentos. La v a rectal tiene una absorci n m s lenta. Presentan la ventaja de ingresar a l quido sinovial pero pasa a l muy lentamente porque la absorci n m xima es 15-30 min act a inhibiendo la s ntesis de prostaglandina. La dosis m xima en sangre se alcanza en 1 a 2 horas. Los anti cidos no alteran la absorci n de Ibuprofeno. La vida media es de 1 8 a 2 horas y se metaboliza r pidamente elimin ndose en la orina 1% libre y 14% conjugado. Acci n farmacol gica Se utiliza como analg sico en tratamientos de bursitis tendinitis y dismenorreas. Como antit rmicos y como antiinflamatorio en artritis reumatoidea artrosis espondilitis anquilosante y artritis gotosa aguda. El proceso como antiinflamatorio es disminuir la hinchaz n articular el dolor y la rigidez matinal. Dosis Las dosis usuales en adultos como analg sico antipir tico son de 200 mg a 400 mg de 4 a 6 horas seg n dosis y como antiinflamatorios son de 400mg a 600 mg cada 6 u 8 horas seg n dosis. En ni os se debe consultar al m dico para su uso. El uso como antipir tico debe recomendarse si la temperatura es menor de 38 C la dosis debe ser 6mg/Kg. de Ibuprofeno cada 6 u 8 horas. Si la temperatura es mayor a 38 C la misma es de 10 mg/Kg. cada 6 u 8 horas. Recordar que las suspensiones se presentan en Argentina en 20 mg/mL y 40 mg/ mL. No existen estudios de su uso en ni os menores de 6 meses como antipir tico. ANTIPIRETICOS Menor 38 C Mayor 38 C 10 mg / kg 6 a 8 6mg / kg 6 a 8 h NI OS h 400 mg 4 a 6 h ADULTOS 200mg 4 a 6 h ANALG SICO 20 a 40 mg/ kg / d a 6 a 8 h 400 mg - 600mg 6 a 8 h VOLUMEN 2 N 3 PAGINA 14 Deber a ser el Ibuprofeno un producto de venta libre (continuaci n) De aqu surgen las preguntas de Atenci n Farmac utica que todo profesional oficinal puede hacer Es para un ni o o un adulto Cu l es el uso que Ud. le dar al Ibuprofeno Porque las dosis son diferentes y el espacio entre dosis y dosis tambi n. Reacciones adversas Producen menos problemas gastrointestinales que los salicilatos y la indometacina menor toxicidad hematol gica que la pirazolona (Dipirona y derivados) y menor toxicidad neurol gica que los indoacetalicos. Pueden aparecer dispepsias toxicidad gastrointestinales sedaci n mareo y cefaleas El paciente tiene ulcera o problemas g strico No se puede dispensar por tener la misma reacci n de sensibilidad que los otros AINES. Aunque la tolerancia es mejor que a la aspirina. Reacciones de hipersensibilidad o aumento del tiempo de hemorragia como la mayor a de los AINE. Siendo el Ibuprofeno el segundo mejor tolerado luego del Naproxeno. Durante el amamantamiento debe sugerirse la consulta m dica. Otra pregunta de AF La se ora que lo lleva por dismenorrea est amamantando No dispensar sin receta m dica Contraindicaciones No se debe usar en el ltimo trimestre del embarazo porque dificulta el trabajo de parto o causa problemas en el feto en este caso debe indicarlo el m dico. Aqu surge una nueva pregunta de Atenci n Farmac utica El paciente que lo requiere est en el ltimo trimestre del embarazo Si la respuesta es afirmativa no dispensar o solicitar receta m dica que lo haya indicado explicando los riesgos de uso en ese periodo. Los pacientes con poliposis no deben usarlo. Alergia al Ibuprofeno Acido Acetil Salic lico u otros analg sicos antiinflamatorios que inducen a broncoespasmos o angioedema. Por lo tanto la primera pregunta ante la solicitud de Ibuprofeno sin receta es consultar el paciente que lo va a utilizar padece de broncoespasmo inducidos por medicamentos En caso de respuesta afirmativa se aconseja consulta la profesional tratante por aquellos s ntomas para que lo autorice al consumo de esta droga. El paciente sufre o sufri lupus eritematoso No se aconseja su dispensaci n. Si bien se dice que tiene efecto antiagregante menor que el de la aspirina y a su vez desplaza a la misma de este efecto careciendo de protecci n cardiaca. Seg n la FDA el Acido Acetil Salic lico puede perder su gran capacidad de prevenir el infarto y las enfermedades cardiovasculares si se toma combinada con Ibuprofeno. Este dato

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